标准集采

以中选价为支付标准，全额纳入医保支付 国家医保局强调：做好医保支付政策衔接。 冠脉支架集采中选产品以中选价为支付标准，全额纳入医保支付范围，医保基金按规定比例支付。 中选产品以外的冠脉支架属于医保基金支付范围的，各地可根据实际交易价格合理设定医保支付标准高限，患者使用价格超出医保支付标准高限的产品，原则上超出部分由患者自付。 各地应采取措施，两年时间内，逐步调整支付标准，使其不超过要求中选价。应统筹考虑挂网价、患者自付比例和医保支付标准高限的设定，避免患者费用负担增加。过去地方主要在考虑联盟集采的操作方式，是否能够降低行政成本，效率是否能提高等。标准集采

这种规划，可以分类型分阶段实现：  1、以质换价。稳定质量，稳中求胜。这是老企业的选择。挂网、集采、带量，都得按标准入围，这个标准，价格只是落地的数字。而其中的技术要求、质量要求、行业地位等判定标准，不是一个“短平快”企业能够持续胜任的指标。 医用耗材的稳定，是考量每千万使用量中偶然不良比率的小化，是使用者的口碑，是监管者的信任。  2.不断改良的工艺设计。有限的资源做足，反复推敲：工艺流程和布局是不是较短，是不是有往复和交叉。湖南省医药集中采购网站人工关节第二批集采按照“一品一策”的原则进行。

高值耗材断崖式带量降价，加速了各省不断宣布低值易耗材带量采购挂网价，一些省份挂网价格，在另外一些省份的生产成本价都不保！   这是医疗变化中的一项民生政策，出现不同声音。 相关部门工作报告里，集采模式带来的医疗成本下降成为一项重要业绩； 新闻报道里，官方“砍价成功”被大家点赞。 医疗机构里，有部分的医疗工作者，质疑带量采购的质量故障上。 一些生产企业，中标产品停止实际供应。 这些声音，体现了集采、带量采购这把“双刃剑”的利与弊。 

国家医保局发布“关于十九届国家第六轮巡视整改进展情况的通报”，对耗材集中带量采购做出说明，《通报》指出，关节国采已于9月产生中选结果，髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右，膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右，平均降价82%，预计每年可节约费用160亿元。 此外，国家医保局加强对地方集中带量采购工作的指导。截至8月底，地方共自行开展27批药品和40批医用耗材省级集采，涉及332个药品和30类医用耗材。其中，冠脉球囊和人工晶体均已在31个省份开展集采，实现全覆盖。集中带量采购成为降价和控费重要的抓手和突破口。

基本原则。一是坚持需求导向、质量优先。根据临床需求，结合医保基金和患者承受能力，合理确定集中采购品种范围，保障质量和供应，满足人民**基本医药需求。二是坚持市场主导、促进竞争。健全公开透明的集中采购机制和以市场为主导的价格形成机制，引导企业以成本和质量为基础开展公平竞争，更好发挥官方作用，促进公平竞争。三是坚持依法合规、分类采购。严格规范采购行为，不断优化采购流程，确保平台交易、分类采购、动态调整、应采尽采，有效治理医药回扣，治理价格虚高问题。四是坚持部门协同、上下联动。强化部门合作机制，完善质量监管、生产供应、流通配送、医疗服务、医保支付、市场监管、激励约束等配套政策，推动自治区和地（州、市）集中采购联动互补，增强医保、医疗、医药变化的整体性、系统性、协同性。国家医保局推行“联盟采购、平台操作”模式，有强大控制权，起到“书同文、车同轨”作用。医疗器械制造网

第三批国家组织高值医用耗材集采看点扫描：平均降价84% 预计节约费用260亿元。标准集采

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